院前醫(yī)療急救面臨多重挑戰(zhàn)

　　在多年的急救工作中，每當(dāng)救援告一段落，我們也要常常反思急救工作中存在的問(wèn)題，例如救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后忙著搶救病人，但現(xiàn)場(chǎng)第一時(shí)間的情況如轉(zhuǎn)移病人的數(shù)量、分別送往哪些醫(yī)院都沒(méi)有記錄下來(lái)。同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)急救病人采取的急救手段和措施是否有效也無(wú)從知曉，因?yàn)樵呵熬戎魏歪t(yī)院診療是兩個(gè)孤立的系統(tǒng)。此外，院前醫(yī)療急救系統(tǒng)作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分并作為政府職能的具體體現(xiàn)部分，還面臨其他多重挑戰(zhàn)，例如近些年市民對(duì)院前急救服務(wù)需求快速上升。同時(shí)，城市快速擴(kuò)張?jiān)斐晒舶踩珘毫υ黾?、居民老齡化和人口流動(dòng)帶來(lái)疾病譜的變化以及災(zāi)害事故多發(fā)等狀況都挑戰(zhàn)著我們的應(yīng)急救援能力。

　　應(yīng)該說(shuō)，救護(hù)車上的車載信息系統(tǒng)相對(duì)于其他車輛先進(jìn)。我們救護(hù)車裝備的現(xiàn)狀怎樣？將來(lái)我們救護(hù)車系統(tǒng)應(yīng)該是什么樣的？這些問(wèn)題引起了我們的思考。

　　急救系統(tǒng)需數(shù)字化智能化

　　未來(lái)圍繞日常急救、應(yīng)急救援這兩大急救的中心任務(wù)，我們對(duì)急救車裝備也提出了更高的要求：通過(guò)急救車裝備的數(shù)字化、智能化和信息化，來(lái)提升院前急救系統(tǒng)的效率和質(zhì)量，這代表著營(yíng)救更多的生命。我們希望隨著現(xiàn)有熱門技術(shù)的不斷成熟，搭建出數(shù)字化、智能化和信息化的急救系統(tǒng)。

　　數(shù)字化急救系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)電子病歷的讀取，把現(xiàn)場(chǎng)救助病人的情況實(shí)時(shí)記錄下來(lái)發(fā)送給指揮中心，指揮中心把病人情況再發(fā)送給醫(yī)院的急診科室，從而使醫(yī)院在遠(yuǎn)程指導(dǎo)急救車工作的同時(shí)，提前準(zhǔn)備治療方案。

　　智能化的急救車裝備就是通過(guò)對(duì)傳感器、車輛總線等的技術(shù)改進(jìn)，對(duì)胎壓、油量、車速等數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、統(tǒng)計(jì)分析和故障監(jiān)測(cè)，達(dá)到節(jié)約維護(hù)保養(yǎng)成本、監(jiān)督管理、減少故障的目的。同時(shí)，對(duì)車載的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行自動(dòng)檢測(cè)和故障提示，確保工作人員能夠及時(shí)處理，保障安全。

　　急救車裝備的信息化可通過(guò)增加視頻監(jiān)控系統(tǒng)，把車輛外、駕駛室內(nèi)或急救艙中的實(shí)時(shí)視頻傳送給指揮中心，指揮中心不僅可以監(jiān)測(cè)各類情況變化，為事故糾紛提供處理的依據(jù)，還可以通過(guò)視頻會(huì)議的方式進(jìn)行后方聯(lián)動(dòng)，尋求支持。同時(shí)，信息化的救護(hù)系統(tǒng)還包括單兵視頻監(jiān)控裝備。

　　總體來(lái)說(shuō)，對(duì)一個(gè)完整的數(shù)字化、智能化和信息化的救護(hù)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，一是必須有一個(gè)智能化的處理系統(tǒng)，把所有的信息匯集到救護(hù)車上，通過(guò)救護(hù)車的傳輸系統(tǒng)再傳輸?shù)胶笈_(tái)；二是救護(hù)車上的每位救援人員都要有一個(gè)智能化的終端，能夠把所有個(gè)人的信息匯聚到終端，提供給醫(yī)院。

　　此外，現(xiàn)在還有一個(gè)“急救進(jìn)社區(qū)”的理念，對(duì)于社區(qū)醫(yī)生配備怎樣的終端、他們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)診斷和治療方案如何匯集和傳輸也是今后我們要研究的一個(gè)方向。